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枣庄地区双能X线骨密度测定分析与QCT骨密度体模软件检测方法

时间: 2024-11-01 01:30:09 作者: 火狐电竞游戏官方网站

  

枣庄地区双能X线骨密度测定分析与QCT骨密度体模软件检测方法

  摘要目的:用双能X线骨密度仪(DEXA)测量枣庄地区不同年龄段的正常人群前臂远端尺桡骨骨密度,以研究枣 庄地区正常人群骨密度参考值。方法:双重能量放射线吸收测定技术(DEXA)前臂骨密度测定仪测量前臂的尺、桡 骨末端,曝光量〇.〇2msv ,测量参数:骨矿物质含量(13MC)、骨矿物质密度03MD)、Z—值、T-值,采用SPSS软件对 s 数值做处理分析。結果:枣庄地区骨量峰值出现年龄在男性为20〜29岁、女性为30〜39岁年龄段,50岁以后男

  和许多其它慢性疾病一样,原发性骨质疏松症(OP)的 发病率随年纪的增长而增加。目前世界上公认的诊断骨 质疏松症的方法是通过骨密度(bone mineral density,BMD) 测定来诊断该病骨密度是诊断骨质疏松症以及评估骨 质疏松症患者骨折发生危险性的可靠指标,流行病学研究的 结果证实老年人的低骨量是骨质疏松症发生的最主要的因素, 青年时期达到的骨董峰值水平和进人中年期后骨量丢失的 速率是决定老年人低骨量的重要的条件。双能X•线骨密度仪 (Dual-energy X-ray absorptiometry,DEXA)测it骨密度在骨 质疏松症的诊断中以其无创、省时、准确性和敏感性高而优

  于其他方法。我院于2001年8月一2004年7月间对枣庄地 区2 604名不同年龄段的正常人群进行了前臂远端尺桡骨骨 密度测量,以研究枣庄地区正常人群骨密度参考值。

  1.1对象及分组2 604例资料来自本院门诊、住院病人及 健康检査,其屮男1 269例、女1 335例,年龄10〜80岁,所 有受测者均排除可影响骨代谢的疾病,如先天性骨骼畸形、 小儿麻痹症、肝肾疾病、甲状腺功能亢进或减退、糖尿病、骨 软骨病等,测量前6个月内未使用影响骨代谢的药物,按年 龄以10岁为一年龄段分成7.个组,再按性别分成男女2组,935名41〜70岁妇女按绝经时间不同分成6个组。 康成人峰值的lSDs(2)骨质疏松:BMD值低于健康成人峰

  1.2骨密度测董仪器和测量方法所有受测者进行问答式 值的2.5SDs;(3)严重骨质疏松:BMD值低于健康成人峰值

  记录其生活方式、营养状况、身高、体重及穿鞋号码等项目s 的3.5 SDsa *

  测量仪器为美国艾克普公司〇steoPlanP-DXA+™双重能量 1.4统计学方法采用SPSS软件对数值做处理分析,

  放射线吸收测定技术(DEXA)前臂骨密度测定仪。每日测 数据结果用3士s表示,两样本间用t检验,多样本间比较采

  定前均进行仪器性能检验测试,测定部位为前臂的尺、桡骨末端, 曝光量0.02mSv,精确度0. 5%,测量参数:骨矿物质含量 (BMC)、骨矿物质密度(UMD)、Z-值、T-值,

  1.3骨盾疏松症诊断标准采用世界卫生组织将骨量减少 和骨质疏松症分成三种程度[2] (1)骨量减少:BMD值低于健

  用方差分析(F检验),率的比较采用X2裨验,P〇.05为差 异有显者性。

  2.1枣庄地区不同性别、年龄骨密度结果及骨质疏松患病 率情况,见表1» -

  枣庄地区骨董峰值出现年龄男性为20〜29岁、女性为能够准确的看出,男性骨量峰值出现为20〜29岁,女性稍晚一点为 30〜39岁年龄段,男女之间峰值无显者差异(P0.05)f50 30〜39岁,但与别的地方测量结果相比稍有提前w。这可能

  岁以后男女骨量减少均明显加剧,60岁后女性骨质疏松发病 率明显高于男性;50岁前男性骨密度虽较女性高,但两者无 统计学差别,50岁以后男性骨密度明显髙于女性/

  与枣庄地区多丘陵山区,气候干燥,生活小习惯、营养状况有 关,也说明了不一样的地区、种族骨密度的变化是不同的,因此建 立各地区的骨峰值,对于诊断原发性骨质疏松症(0P)是非常 .必要的。来研究采用大样本整群随机抽样方法,对枣庄地K 的正常人群进行前臂骨密度测董,覆盖面广,具备比较好的代 表性和可靠性,为枣庄地区的骨质疏松症的预防、诊断和治 疗提供了可靠依据,并为国内各地区的资料比较提供了依 据。.- - .-.

  ,本研究根据结果得出女性的BMD随年纪增长,28岁左右 有一个小髙峰,35岁左右达峰值骨量高峰,这和国内研究结 果是相符的40岁以后,男性和女性均随年纪的增长前 臂BMD逐渐减低,女性40岁以后开始缓慢降低,在50岁和

  .40岁后绝经前妇女的骨密度虽有随年龄增加而丢失的 倾向,但丢失的速度缓慢,绝经后才明显的丢失,绝经后5年 以上丟失的更明显,但绝经超过15,年后骨量丢失的程度则 又减缓。..• ■

  不同性别人群骨密度随年龄变化是有一定规律的, wasnick认为人的一生中骨量变化应视为一个连续不可分割 的整体,人的骨董当成一个变量来处理,选择承受应力最大 时期的骨量作为骨峰值(PBM),以此作为骨密度正常参考 值[3]。峰值骨量形成之前,BMD随增龄而增加,峰值骨量形

  60岁年龄段骨量丢失陡然加速,而男性BMD值为逐渐下 降,无明显加速丢失期,同时女性一生骨量丢失率明显髙于 男性,说明女性确实存在绝经后雌激素水平陡然下降,造成 破骨细胞活性显著地增强,骨转换增髙,骨吸收大于骨生成,使 骨量丢失加速造成骨密度显而易见地下降M。 . ^

  本研究通过问答形式了解到对于50岁以后的男女人 群,日常生活中补充钙剂、维生素D和牛奶、鸡蛋、鱼、肉、豆- 制品等营养丰富物质,并有晨起锻炼习惯的,均较未行补充 营养和锻炼的骨质疏松发病率及程度为轻。因此通过本研 究结果提示:(1)骨峰值的形成在20〜39岁年龄段。该期注

  成之后,BMD随增龄而下降。不同骨骼部位到达峰值BMD 的年龄各异,在同一骨骼部位以松质骨组成占优势的区域峰 值BMD出现较早,而以皮质骨组成为主的区域峰值BMD出 现较晚,而前臂远端则皮质骨、松质骨为二者同有,其平均骨 矿物质密度0MD)值测定则更为平均、准确。根据测量结果

  意加强肌肉功能锻炼,运动和适当的补妈,丰富的蛋白质、微 量元素等营养,此期达到人生的最髙骨峰值。(2)中老年期, 特别是绝经后50到60岁的妇女,加强钙、蛋白质,增加骨力 学负荷的运动和合理的雌激素补充疗法,对减缓骨量的丟 失,预防骨质疏松是很重要的措施。.1 .成都华西华科研究所研发生产QCT骨密度测量体模软件系统

  过去7次美国总统选举,摇摆州威斯康星的多尔县投票结果都与最终选举结果一致。这种惊人的巧合让这个县今年非常关注。新华社记者探访多尔县,看到支持总统候选人哈里斯与力挺共和党候选人特朗普的标语牌内容相左,却彼此紧邻。这种在别处难见的“同框”在这里似乎并不稀奇。

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