江西省上饶市铅山县于2020年入选第5批国家慢性病综合防控示范区名单。针对慢阻肺病这一严重威胁居民健康的慢性呼吸系统疾病，近年来，铅山县在基层慢阻肺病诊疗和医疗保障方面探索出了一条创新之路。2021年，作为江西省卫生健康委遴选的第一批项目点之一，铅山县在省项目办的指导下开展慢阻肺病高危人群早期筛查与综合干预项目。截至2024年6月底，铅山县在全县范围内问卷初筛9091人；为1997名高危对象免费进行肺功能检查，共检查7564人次；肺功能质控上报总数为4214例，肺功能报告质控率达到99.72%，上传报告合格率为99.62%，质控合格率为99.48%，以高效、精准的工作交出了一份高分答卷。
铅山县委县政府格外的重视慢阻肺病早期筛查与综合干预项目工作，将其纳入重要议事议程，由分管县领导部署推动，在人力、物力、财力上给予全方位支持；设立县级项目办，挂靠在县疾控中心，并指定县疾控中心、县人民医院重症医学科为技术指导单位，制订《铅山县慢阻肺高危人群早期筛查与综合干预实施方案》及业务培训计划。
为确保筛查工作无死角、全覆盖，铅山县建立县、乡、村三级联动机制。县政府召开项目推进会，明确乡镇分管领导为项目负责人，形成上下联动、左右协同的工作格局。县项目办逐一与乡镇对接，属地政府负责落实初筛时间、场地和人员，提高筛查工作的效率和精准度。同时，该县明确11家乡镇卫生院为项目承办单位，每家单位至少配备3名专业技术人员，包括管理员、质控员和执行员，为项目顺利实施奠定坚实基础。
为提高工作质量，铅山县在项目推进过程中，对全县各承办单位的工作流程、现场筛查科室设置、健康宣教栏等做全面规范与统一。县项目办组织人员定期调度和通报，督促项目承办单位按照时间进度妥善安排初筛和卫生院现场筛查，及时组织动员、接送筛查对象至定点场所初筛或现场筛查，对因事未及时进行筛查的人员，由项目承办单位集中安排时间补筛；要求项目承办单位严格按照规范流程操作，确保随访及时，并由县疾控中心每日核查数据进度与完整性，由技术指导单位负责网络审核、质控指导，将不合格数据返回各项目点进行修改。
铅山县卫生健康委通过提供技术上的支持、强化人员培训、促进沟通协调，确保项目严格遵循既定目标与计划稳步前行。县卫生健康委领导对项目进行督导，不仅有效协调属地政府资源，还明显地增强了卫生院的项目执行力；同时，通过抽查村卫生室初筛质量，保障项目健康有序推进。
提升基层慢阻肺病诊疗能力。铅山县11家乡镇卫生院均配备肺功能呼吸机、血氧仪等必要设备，为慢阻肺病的初步诊断和评估提供有力支持。铅山县积极探索慢阻肺病分级诊疗和长期管理模式，建立以县人民医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为基础的慢阻肺病诊疗网络。通过分级诊疗制度的实施，铅山县实现慢阻肺病患者的早发现、早诊断、早治疗；建立慢阻肺病患者长期管理机制，对患者进行定期随访和健康管理指导，确保患者得到持续有效的治疗和管理。
开展基层慢阻肺病宣教培训。为提高居民对慢阻肺病的认知水平和防治工作参与度，铅山县采取多元化的宣教方式。项目启动之际，县项目办在乡镇项目点举办现场会，开展理论宣讲与实操技能培训；引入肺功能仪厂家的“一对一”定制化培训，确保每位工作人员都能精准掌握设备的使用方法，为后续工作奠定坚实的专业基础。铅山县还特邀省慢阻肺病高危筛查项目管理办公室、江西省胸科医院的专家团队到乡镇开展项目督导和现场培训，提升项目团队的实战能力。县项目办还精心制作慢阻肺病健康科普宣传材料，包括图文并茂的宣传册、直观易懂的宣传栏内容等，并通过云广播、社会化媒体等多种平台做广泛传播，使慢阻肺病防治知识深入人心，有效提升了居民的知晓率，营造了全民关注、共同参与的良好社会氛围。
铅山县在11家乡镇卫生院配备充足的慢阻肺病常用药品，努力缓解患者购药难的问题，让患者在“家门口”就能轻松获取所需药物，提高了治疗的便捷性。铅山县医保局与县卫生健康委紧密合作，将慢阻肺病与高血压、糖尿病等同时纳入医保范畴，自2019年至今，现用慢阻肺病治疗用药已有16种实行带量采购。患者只需通过“赣服通”线上平台即可高效便捷地申请办理慢性病卡，在医保范围内的报销比例可达到80%以上，减轻了患者的经济负担。
铅山县在推进慢阻肺病防治工作中，注重政府、医疗卫生机构、社会组织以及患者之间的多方协作，通过政府的主导作用、医疗卫生机构的技术上的支持、社会组织的宣传教育和患者的热情参加，形成了强大的工作合力，提升了慢阻肺病的防治水平，为广大患者带来了实实在在的福音。铅山县将逐步优化慢阻肺病防控流程，扩大慢阻肺病筛查与综合干预人群范围，加强患者闭环式健康管理，切实提高项目工作质效。
